Enfermedad de Müller–Weiss, ¿cómo hemos cambiado?

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Resumen

Introducción y objetivos: la enfermedad de Müller-Weiss (EMW) es una patología causada por la displasia del navicular que, en muchos casos, está mal o infradiagnosticada. Se presenta como un “pie plano-varo paradójico” y una artropatía talonavicular. En este trabajo pretendemos explicar nuestra experiencia con una cirugía de preservación articular –osteotomía “supervalguizante” de calcáneo aislada (de tipo Dwyer con desplazamiento lateral)– en nuestra primera serie de pacientes a los que no se realizó una artrodesis.

Material y métodos: estudio descriptivo retrospectivo de una serie de 17 casos de EMW en 15 pacientes operados en nuestra Unidad de Pie y Tobillo (2007-2015). Analizamos diferentes parámetros a través de la historia clínica, la exploración física, el estudio radiológico y escalas de valoración estandarizadas (escala visual analógica –EVA–, American Orthopaedic Foot and Ankle Society –AOFAS– y Likert).

Resultados: todos los pacientes tenían un varo subtalar y el 88,2% una fórmula metatarsal index minus. Existió una mejoría en todas las escalas de valoración utilizadas y en los parámetros radiológicos estudiados (cobertura talonavicular y clasificación de Maceira) en la mayoría de los pacientes. No se registraron complicaciones importantes. Un paciente no mejoró y precisó de una artrodesis a los 4 años de la osteotomía.